Resonancia Magnética Bajo Anestesia General

Cuando métodos de imagen como los rayos X, la tomografía computarizada (TC) y la ecografía no son suficientes para el diagnóstico, puede ser necesario realizar un estudio de resonancia magnética (RM). Sin embargo, en comparación con otros métodos de imagen, este examen tiene ciertas limitaciones: dura más tiempo, requiere que el paciente permanezca inmóvil durante el procedimiento e implica entrar en un campo magnético en forma de túnel. La RM bajo anestesia puede resolver los desafíos de imagen para este grupo limitado de pacientes.

¿En qué casos es necesaria la RM bajo anestesia?

La RM bajo anestesia puede ser necesaria en pacientes que:

• No pueden permanecer inmóviles o se espera que no puedan (por ejemplo, alteración de la conciencia o demencia)
• Son niños o tienen condiciones que les impiden seguir instrucciones (por ejemplo, órdenes de contener la respiración)
• Sienten un dolor significativo al acostarse boca arriba (los estudios de RM generalmente se realizan en posición decúbito supino)
• Requieren soporte respiratorio
• Sufren de claustrofobia (miedo a espacios cerrados, por ejemplo, al entrar en el túnel de la RM)

Dado que la RM funciona mediante un campo magnético intenso, antes de entrar en la sala de RM los pacientes deben ser evaluados respecto a ciertas condiciones, entre ellas:

• Presencia de marcapasos
• Implantes metálicos de composición desconocida
• Dispositivos dentales metálicos removibles
• Fragmentos metálicos en el ojo que podrían desplazarse; clips de aneurisma en los vasos cerebrales

La presencia de cualquiera de estas condiciones puede impedir la realización de la RM. Además, antes del procedimiento se evaluarán también los antecedentes de alergias que pudieran interferir con los medicamentos anestésicos.

¿Cómo se realiza la RM bajo anestesia?

Durante el procedimiento, el estómago vacío ayuda a prevenir que el contenido gástrico ingrese a las vías respiratorias en caso de vómito. Por ello, según la edad del paciente, generalmente se requiere un período de ayuno de aproximadamente 4 a 6 horas.

Antes del estudio, la anestesia la administra un especialista anestesiólogo, generalmente mediante gas inhalado o medicación intravenosa. El objetivo principal es garantizar que el paciente permanezca inmóvil durante el estudio de RM.

El anestesiólogo controla durante todo el procedimiento la presión arterial, la frecuencia cardíaca, la temperatura corporal, así como la respiración y la saturación de oxígeno del paciente. Este monitoreo se realiza con equipos compatibles con RM, diseñados para funcionar de forma segura en el entorno magnético.

El examen de RM bajo anestesia puede durar aproximadamente entre 30 y 90 minutos, dependiendo del área que se estudie y de si se utiliza contraste intravenoso. Después del procedimiento, los pacientes pueden necesitar de 1 a 2 horas de observación para asegurar que el efecto de la anestesia haya pasado.

Los pacientes pueden sentir somnolencia leve, cansancio o disminución de la atención durante el resto del día debido a la anestesia. Teniendo en cuenta estos efectos, se recomienda que también los pacientes adultos acudan acompañados a la RM bajo anestesia.