Ureteroscopia Flexible

La ureteroscopia flexible es un método mínimamente invasivo para tratar los cálculos renales. La litotricia láser fragmenta los cálculos en pequeños trozos utilizando tecnología avanzada.

Este método se destaca por su rápida recuperación y bajo riesgo de complicaciones, y ofrece una solución eficaz y confiable para quienes buscan alivio de los cálculos renales.

¿Qué es el tratamiento con ureteroscopia flexible (fURS)?

La ureteroscopia flexible (fURS) es un método ampliamente utilizado y confiable para el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías de la vía urinaria superior.

Su aplicación más común es el tratamiento de cálculos de la vía urinaria superior mediante litotricia láser de Holmio:YAG. Los avances en la tecnología endoscópica han hecho que la fURS sea aplicable incluso a cálculos renales más grandes y complejos.

Debido a su alta tasa de éxito y bajo riesgo de complicaciones, la fURS se considera una opción segura y eficaz para el tratamiento de la urolitiasis. Con las futuras innovaciones tecnológicas, se espera que la fURS amplíe sus aplicaciones clínicas y, en algunos casos, se convierta en el método de primera elección.

¿Cómo se realiza la URS flexible?

La URS flexible (ureteroscopia) es un tratamiento de cálculos que se realiza accediendo a la vía urinaria mediante un ureteroscopio de fibra óptica. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. El ureteroscopio se introduce a través de la uretra y la vejiga para llegar al riñón.

Dependiendo de la posición y el tamaño del cálculo, este puede extraerse entero mediante una cesta especial. Si el cálculo es grande, antes de extraerlo se fragmenta con láser dentro del riñón.

Este método no requiere ninguna incisión en la piel. El acceso se realiza a través de la uretra. Con ayuda de una guía se introduce una funda delgada a través de la cual se introduce el ureteroscopio flexible hasta el riñón.

Después de visualizar el cálculo con la cámara, se pasa una fibra láser de 230 micras a través del ureteroscopio hasta el cálculo. La energía láser se aplica directamente sobre el cálculo, fragmentándolo en trozos más pequeños.

El procedimiento continúa hasta que el cálculo se fragmenta en piezas lo suficientemente pequeñas como para pasar de forma natural sin causar obstrucción.

Ventajas del tratamiento láser de los cálculos renales (ureteroscopia flexible)

La ureteroscopia flexible se destaca en el tratamiento de los cálculos renales por su alta tasa de éxito (90-96%). Dado que el procedimiento llega al riñón a través de la vía urinaria natural, no deja ninguna marca de incisión en el cuerpo, a diferencia de la cirugía abierta o los métodos percutáneos.

• Las ventajas del tratamiento láser de los cálculos renales incluyen:
• Alta tasa de éxito (90-96%)
• Sin marcas de incisión en el cuerpo
• No daña el tejido renal
• Riesgo de sangrado muy bajo
• Seguro para pacientes que toman anticoagulantes
• Generalmente permite el alta al día siguiente
• Puede aplicarse a pacientes con anomalías renales congénitas
• Trata los cálculos del riñón y del uréter en la misma sesión
• Ofrece una solución para cálculos en ambos riñones en una sola sesión
• Seguro para pacientes con sobrepeso

Las investigaciones muestran que este método no daña el tejido renal ni afecta negativamente la función renal. Además, dado que conlleva un riesgo mínimo de sangrado, es una opción segura para pacientes con tendencia al sangrado o que toman medicamentos anticoagulantes.

Los pacientes generalmente son dados de alta al día siguiente del procedimiento. También ofrece una opción de tratamiento eficaz para personas con anomalías renales congénitas, como el riñón pélvico o el riñón en herradura.

Efectos secundarios del tratamiento láser de los cálculos renales (ureteroscopia flexible)

Después del tratamiento del cálculo y la colocación de un stent pueden presentarse algunos efectos secundarios y complicaciones. Estos efectos son generalmente leves, pero los pacientes deben seguir el proceso con atención.

Los posibles efectos secundarios del tratamiento láser de los cálculos renales incluyen:

• Ardor leve, dolor, sangrado o infección durante los primeros días
• El uso del stent puede causar dolor, sangre en la orina, micción frecuente y molestias
• Raramente puede producirse una lesión en el riñón o el uréter
• Posibilidad de que el cálculo no se haya eliminado por completo
• Riesgo de formación de nuevos cálculos
• Estrechamiento del uréter o desarrollo de tejido cicatricial

¿Es difícil la operación de URS flexible?

La operación de URS flexible es en general un procedimiento seguro, y las complicaciones graves son poco frecuentes en la mayoría de los pacientes. El riesgo de complicaciones puede verse influido por el tamaño y la posición del cálculo, el estado de salud general del paciente y la duración de la operación.

¿Cuánto dura la operación de URS flexible?

En la operación de URS flexible se introduce a través de la vía urinaria hasta la vejiga o el riñón un dispositivo delgado y flexible llamado ureteroscopio. La duración de la operación depende del estado del paciente y del tamaño del cálculo. Generalmente se completa en un plazo de 30 minutos a 2 horas.

¿Qué departamento realiza el tratamiento láser de los cálculos renales (ureteroscopia flexible)?

El tratamiento láser de los cálculos renales (ureteroscopia flexible) lo realiza el Departamento de Urología.

Preguntas frecuentes sobre la ureteroscopia flexible

¿Se coloca un stent después del tratamiento láser de los cálculos renales?

Después del tratamiento láser de los cálculos renales se puede colocar un stent temporal para garantizar el flujo de orina y evitar la inflamación del riñón.

¿Qué se debe hacer después de que el cálculo se fragmenta en el riñón?

Después de fragmentar el cálculo renal, beber suficiente agua ayuda a que los fragmentos del cálculo salgan con la orina. Se deben usar los analgésicos recetados por el médico y observar los signos de infección.

¿Cómo se eliminan los cálculos renales fragmentados con láser?

Los fragmentos del cálculo fragmentados con láser generalmente pasan de forma natural a través de la vía urinaria. Los fragmentos más grandes pueden eliminarse quirúrgicamente mediante aspiración.

¿Cómo podemos saber si el cálculo renal ha salido?

Los signos de que el cálculo renal ha salido incluyen el alivio repentino del dolor, la salida de fragmentos del cálculo al orinar y la ausencia de dolor persistente.

¿Se puede fragmentar con láser un cálculo en el uréter?

Sí, un cálculo que se ha desplazado al uréter puede fragmentarse con láser mediante ureteroscopia, y los fragmentos pueden expulsarse del cuerpo.

¿El tratamiento de los cálculos renales se realiza como un procedimiento hospitalario?

El tratamiento láser de los cálculos renales generalmente se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización, aunque puede ser necesaria si se presentan complicaciones.

¿La operación de extracción láser de cálculos renales deja cicatriz?

Dado que la operación de extracción láser de cálculos renales se realiza con métodos mínimamente invasivos, generalmente no deja cicatrices visibles.

¿La operación de extracción láser de cálculos renales se realiza con anestesia?

La operación de extracción láser de cálculos renales generalmente se realiza bajo anestesia general, pero en algunos casos puede usarse anestesia espinal.

¿Cuál es la forma más eficaz de expulsar un cálculo renal?

Las formas más eficaces de expulsar un cálculo renal incluyen beber suficiente agua, hacer ejercicio regularmente y tomar los medicamentos recomendados por el médico.

¿Qué tamaño de cálculo renal es peligroso?

Los cálculos renales mayores de 6 mm generalmente no salen por sí solos y pueden ser peligrosos debido al riesgo de obstrucción o infección.