MRgFUS (Ultrasonido Focalizado Guiado por RM)

Tratamiento no quirúrgico con ultrasonido focalizado guiado por RM (MRgFUS) para el temblor.

¿Qué es el temblor esencial?

El temblor esencial es un trastorno neurológico caracterizado por un movimiento rítmico involuntario en determinadas partes del cuerpo, como las manos, los pies, la cabeza y la voz.

Es diez veces más frecuente que la enfermedad de Parkinson y afecta aproximadamente a 60 millones de personas en el mundo. A menudo se confunde con la enfermedad de Parkinson.

¿Cuáles son los síntomas del temblor esencial?

• Temblor al mover las manos y los pies.
• Temblor de cabeza al estar sentado o de pie.
• Temblor de voz al hablar.
• Dificultad en tareas que requieren motricidad fina, como escribir o abotonarse la ropa.
• Dificultad para agarrar o controlar objetos como una taza.
• Temblor que aumenta con el estrés.
   

¿Qué es el tratamiento MRgFUS?

El tratamiento MRgFUS es un método no invasivo, no quirúrgico, seguro y basado en tecnología avanzada para tratar el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson dominada por el temblor. Esta tecnología utiliza una combinación de 1.024 ondas de ultrasonido de alta intensidad independientes y resonancia magnética (RM) para, a través del cuero cabelludo, dirigirse a áreas específicas y desactivar las regiones del cerebro que causan el temblor.

¿Cómo funciona la tecnología MRgFUS?

Las ondas de ultrasonido se enfocan en un pequeño punto llamado "tálamo", que se considera el sitio objetivo del temblor en el cerebro. A esas ondas de ultrasonido focalizadas se les administran niveles de energía cada vez mayores. La energía se aumenta progresivamente hasta que los síntomas del paciente mejoran, y el proceso continúa hasta alcanzar la dosis más eficaz, creando una pequeña lesión en el área deseada del cerebro similar al efecto de un láser, eliminando finalmente el temblor.

La RM permite obtener imágenes del cerebro en tiempo real, facilitando la localización precisa y el seguimiento del calor generado por las ondas de ultrasonido.

¿Cómo es el proceso del tratamiento MRgFUS?

Antes de comenzar el tratamiento MRgFUS, es necesario cortar el cabello para que no interfiera con las ondas sonoras. Se coloca un marco en la cabeza del paciente para estabilizarlo y calcular las coordenadas necesarias. Durante este procedimiento se administra anestesia local.

Durante el tratamiento, el paciente permanece despierto para poder dirigirse con precisión a la región correcta del cerebro, evaluar el estado de recuperación y minimizar los posibles efectos secundarios.

Durante todo el tratamiento, a intervalos determinados, se le pedirá al paciente que realice ciertas acciones, como abrir y cerrar la mano o escribir, mientras está en la mesa de RM. Nuestro experimentado equipo se comunicará con el paciente durante todo el procedimiento para que el proceso sea cómodo y sencillo.

¿Cuál es la tasa de éxito del tratamiento MRgFUS?

Aunque los resultados individuales pueden variar, los estudios clínicos han mostrado una alta tasa de mejoría en los pacientes después del tratamiento.

Después del tratamiento MRgFUS, los pacientes recuperan la capacidad de realizar tareas simples como firmar o beber sin derramar. Los estudios clínicos han demostrado que la reducción del temblor puede durar al menos cinco años o más después del tratamiento.

Aunque el tratamiento MRgFUS no resuelve la causa subyacente del temblor, ofrece esperanza a los pacientes que, debido al temblor de manos, tienen dificultades diarias y un impacto significativo en su calidad de vida.

¿Es seguro el tratamiento MRgFUS?

El tratamiento MRgFUS (ultrasonido focalizado guiado por resonancia magnética) se considera un método eficaz y seguro para tratar el temblor. El procedimiento es en su mayoría indoloro, aunque algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios leves como dolor de cabeza o mareo. Dentro de los primeros 30 días después del tratamiento, los posibles efectos secundarios pueden incluir:

• Desequilibrio / dificultad para caminar.
• Aturdimiento y dolor de cabeza.
• Entumecimiento u hormigueo.
• Debilidad muscular.
• Habla poco clara.

Los pacientes han informado que estos posibles efectos secundarios son de naturaleza leve y generalmente desaparecen en un plazo de 30 días. Además, dado que el procedimiento no es invasivo, no existe riesgo de sangrado o infección. Como no hay intervención fuera del área objetivo, no se dañan otras regiones del cerebro.

¿Quién es apto para el tratamiento MRgFUS?

El tratamiento MRgFUS es aplicable en diversas enfermedades con temblor, especialmente el temblor esencial y la enfermedad de Parkinson. La idoneidad para el tratamiento depende de la evaluación del tipo y la gravedad del temblor del paciente, así como de su estado general de salud. Además, los pacientes deben someterse a una tomografía computarizada (TC) para determinar si son candidatos adecuados para el tratamiento MRgFUS.

Los pacientes con implantes metálicos en la cabeza, como marcapasos, DBS, dispositivos de fijación de columna o huesos, clips metálicos, tornillos, etc., pueden no ser candidatos adecuados debido a problemas de compatibilidad con la RM y posibles daños causados por el fuerte campo magnético.

Las personas con mala salud general o que no pueden permanecer inmóviles durante aproximadamente 1-2 horas durante el tratamiento tampoco pueden ser candidatos adecuados. Existen limitaciones adicionales, y la decisión sobre la idoneidad para el tratamiento la toma el médico después de las evaluaciones necesarias.

¿Quién no es candidato para el tratamiento MRgFUS?

• Personas con marcapasos u otros implantes de dispositivos metálicos no compatibles con RM.
• Personas con enfermedad renal avanzada o en diálisis.
• Pacientes con condiciones cardíacas inestables o hipertensión severa.
• Personas que muestran comportamientos relacionados con la dependencia del alcohol o sustancias.
• Personas con antecedentes de sangrado anormal o enfermedades cerebrovasculares.
• Pacientes con tumores cerebrales.
• Personas que no pueden tolerar o no desean mantener la posición fija necesaria durante el tratamiento.
• Mujeres embarazadas.